В 1687 г. восходит на трон после отречения Император Рэйгэна. В 16й день 11-го месяца того же года участвует в Дайдзёсай (???), церемонии сбора нового урожая.
Фактически от имени Императора Хигасиямы продолжает править его отец, Император Рэйгэн, однако мягкий характер Хигасиямы позволяет наладить отношения с Сёгунатом Токугавы.
В 1701 г. после инцидента с 47 ронинами едва не потерял власть.
В 1709 г. отрекается от власти в пользу своего пятого сына, Ясухито Император Накамикадо. Менее, чем через 3 месяца умирает от оспы.
Пятый сын Император Рэйгэна. Известно о десяти детях: